The round ligament in developmental hip dysplasia: are its mechanical and histological properties preserved? / O ligamento redondo na displasia do desenvolvimento do quadril: suas propriedades mecânicas e histológicas são preservadas?

ABSTRACT Introduction During open surgical dislocated hip reduction, several anatomical structures, such as the round ligament, are approached. However, there is controversy over both the possibility of preserving the ligament and its functional importance. Materials and Methods This experimental study used skeletally immature rabbits as a model for congenital hip dislocation. Thirty-six rabbits comprised the sample that was submitted to the round ligament analysis. The sample was stratified for analysis (biomechanics, zymography, histology, and immunohistochemistry). Statistical analysis compared the unstable side to the control side of each rabbit. Results Biomechanical assays showed that the mean maximal strength of the round ligament on the unstable side was similar to that of the control side (p = 0.594), which was also the case with maximum deformation (p = 0.328). Histologically, there was a statistically significant increase in cellularity on the unstable side (p <0.001). Additionally, there was significantly greater collagen occupancy on the control side (p <0.001). Zymography revealed no significant difference in the amount of active metalloproteinase 2 (MMP-2) (p = 0.068). Conclusions Although histological analysis found evidence of significant changes in the RL in unstable hips, there were no significant differences in zymography, and no changes were observed in biomechanical tests. Evidence Level V; Experimental study.

RESUMO Introdução Durante a redução cirúrgica aberta de luxação de quadril, várias estruturas anatômicas são abordadas, entre elas, o ligamento redondo. No entanto, há controvérsias quanto à possibilidade de preservação desse ligamento, bem como sua importância funcional. Materiais e Métodos Este estudo experimental usou coelhos esqueleticamente imaturos como modelo de luxação congênita do quadril. Trinta e seis coelhos compuseram a amostra que foi submetida à análise do ligamento redondo. A amostra foi estratificada para análise (biomecânica, zimografia, histologia e imuno-histoquímica). A análise estatística comparou o lado instável com o lado controle de cada coelho. Resultados Os ensaios biomecânicos mostraram que a força máxima média do ligamento redondo no lado instável era semelhante ao lado controle (p = 0,594), o que também ocorreu com a deformação máxima (p = 0,328). Em termos histológicos, houve um aumento estatisticamente significante da celularidade no lado instável (p < 0,001). Além disso, houve maior ocupação de colágeno no lado controle (p < 0,001). A zimografia não mostrou diferença significativa da quantidade de metaloproteinase 2 ativa (MMP-2) (p = 0,068). Conclusões Embora a análise histológica tenha encontrado evidências de alterações significativas do LR nos quadris instáveis, não houve diferenças significativas na zimografia e não foram observadas alterações nos testes biomecânicos. Nível de evidência V; Estudo experimental.

Treatment of osteochondral injuries with platelet gel

OBJECTIVES: Treatments for injured articular cartilage have not advanced to the point that efficient regeneration is possible. However, there has been an increase in the use of platelet-rich plasma for the treatment of several orthopedic disorders, including chondral injuries. Our hypothesis is that the treatment of chondral injuries with platelet gel results in higher-quality repair tissue after 180 days compared with chondral injuries not treated with gel. METHODS: A controlled experimental laboratory study was performed on 30 male rabbits to evaluate osteochondral injury repair after treatment with or without platelet gel. Osteochondral injuries were surgically induced in both knees of each rabbit at the medial femoral condyle. The left knee injury was filled with the platelet gel, and the right knee was not treated. Microscopic analysis of both knee samples was performed after 180 days using a histological grading scale. RESULTS: The only histological evaluation criterion that was not significantly different between treatments was metachromasia. The group that was treated with platelet gel exhibited superior results in all other criteria (cell morphology, surface regularity, chondral thickness and repair tissue integration) and in the total score. CONCLUSION: The repair tissue was histologically superior after 180 days in the study group treated with platelet gel compared with the group of untreated injuries. .

Efeitos do ultra-som terapêutico sobre o crescimento longitudinal do fêmur e da tíbia em ratos / Effects of therapeutic ultrasound on longitudinal growth of the femur and tibia in rats

OBJETIVO: Estudar efeitos do ultra-som terapêutico sobre o crescimento do fêmur e da tíbia, em ratos jovens. MÉTODO: Ratus norvegicus com quatro semanas de vida, machos, totalizando 115 animais, divididos em quatro grupos, foram submetidos ao ultra-som terapêutico (0,8 MHz, cabeçote fixo, pulso contínuo, por dez minutos, durante dez dias), na face medial do joelho direito, nas potências de 0,0 W/cm2 (grupo controle), 0,5 W/cm2 (grupo G2), 1,0 W/cm2 (grupo G3), e 1,5 W/cm2 (grupo G4). Lâminas histológicas da epífise, placa de crescimento e metáfise e as medidas dos comprimentos do fêmur e da tíbia foram estudadas na sexta, décima terceira e vigésima sexta semanas de vida. Os dados foram submetidos à análise de variância - fatorial inteiramente aleatorizado. RESULTADO: Nenhuma alteração estatística do crescimento ósseo foi estabelecida entre quaisquer dos três grupos tratados e o grupo controle. Entretanto, alterações sugestivas de diminuição do crescimento do fêmur e da tíbia de G4 em relação a G2 e G3, foram evidenciadas. No grupo G4 alterações histopatológicas como necroses celulares e neoformação óssea, pós-necrose, foram encontradas. CONCLUSÃO: Quando comparados os grupos tratados com o grupo controle, não há evidência estatística de estímulo ou inibição ao crescimento ósseo pela aplicação do ultra-som terapêutico. Nível de Evidência: Nível II, estudo coorte transversal.

OBJECTIVES: To determine the effects of ultrasound therapy on the femur and tibia growth in young rats. METHOD: Four-week-old male Ratus Norvegicus totaling 115 animals, divided into four groups, were submitted to ultrasound therapy (0.8 MHz, fixed tube head, continuous pulse, for 10 minutes, once a day, ten times) on the medial face of the right knee, with powers of 0.0 W/cm2 (group G1), 0.5 W/cm2 (group G2), 1.0 W/cm2 (group G3), and 1.5 W/cm2 (group G4). Histological slides of the epiphysis, growth plate and metaphysis and the femoral and tibial length measurements were studied in the sixth, thirteenth and twenty-sixth weeks of life. The data were submitted to factorial analysis of variance according to a one-way layout. RESULTS: No statistically significant bone growth alteration was established between any of the three treated groups and the control group. However, alterations in femoral and tibial growth suggesting a decrease in G4 in relation to G2 and G3 were noted. In G4, histopathological alterations, such as cellular necrosis and post-necrosis bone neoformation were found. CONCLUSION: According to this study, no statistical evidence of bone growth stimulus or inhibition resulting from the application of ultrasound therapy was found when comparing the treated groups with the control group. Histological alterations regarded as pathological were only observed in G4. Also, smaller significant bone growth was found in G4 compared to G2 and G3. Level of Evidence: Level II, cross-sectional study.

Estudo comparativo entre o tratamento radioterápico com elétrons e betaterapia, após cirurgia de queloides / Comparative study between the radiotherapy treatment with electrons and beta-therapy after keloid surgery

Introdução: A cirurgia de queloides, como terapêutica isolada, apresenta altos índices de recidiva, sendo necessário adicionar terapias adjuvantes. Queloides recentes são ricos em fi broblastos, que são altamente radiossensíveis, fato que explica os bons resultados da radioterapia percutânea pósoperatória. Objetivo: Comparar os resultados de betaterapia com a técnica que usa feixe de elétrons em queloides recém-operados. Material e Métodos: Delineou-se um estudo prospectivo, comparativo e randomizado, incluindo pacientes, no período pós-operatório imediato de cirurgia excisional de queloides, divididos nos grupos G1 e G2, que receberam respectivamente tratamento com placas de Sr90 (betaterapia)ou com elétrons do Acelerador Linear. O acompanhamento foi de 10 anos. A avaliação dos resultados foi realizada por meio de informações dos pacientes, parâmetros fotográfi cos, observação e mensuração das lesões, segundo os seguintes critérios: Inalterado, Regular, Bom e Ótimo. Resultados: Participaram do estudo 26 pacientes, 13 em cada grupo. No G1, 54% apresentaram critérios de melhora inalterado e regular, e 46% apresentaram os critérios bom e ótimo. No G2, esses resultados foram, respectivamente, 23% e 77%. Conclusão: A irradiação com feixe de elétrons é superior à betaterapia para o tratamento de queloides operados, devido à melhor distribuição no tecido. Não foram observados tumores radioinduzidos.

Introduction: The surgery of keloids as an individual therapy with high rates of recurrence needs adjuvant therapies as complement. Recent keloids are rich in fi broblasts, which are highly radiosensitive and what explains the good results of percutaneous radiotherapy after surgery. Objective: To compare the beta-therapy results with electron-beam technique in newly operated keloids. Material and Methods: a prospective, comparative and randomized study was outlined including patients in the immediate postoperative period of surgical excision of keloids. Divided in G1 and G2 groups respectively, they received treatment with Sr90 (beta-therapy)plates or with electrons from the linear accelerator. The monitoring lasted 10 years. The results were performed using the information from patients, photograph parameters, observation and measurement of injuries, according to the criteria: Unchanged, Regular, Good and Excellent. Results: There were 26 patients, 13 in each group. In G1, 54% presented regular and unchanged improvement criteria and 46% had good or excellent criteria. In G2, the results were respectively 23% and 77%. Conclusion: The irradiation with electron-beam is better than beta-teraphy for the treatment of keloids surgery, due to the distribution in the tissue. No radio-induced tumors were observed.

Gel de plaquetas: arcabouço 3D para cultura celular / Platelet gel: 3D scaffold for cell culture

INTRODUÇÃO: O reparo tissular é o objetivo final da cirurgia. A cultura celular requer arcabouço mecânico que dê suporte ao crescimento celular e difusão dos nutrientes. O uso do plasma rico em plaquetas (PRP) como um arcabouço 3D possui diversas vantagens: é material biológico, de fácil absorção pós-transplante, rico em fatores de crescimento, em especial PDGF- ββ e TGF-β que estimula síntese de matriz extracelular na cartilagem. OBJETIVO: Desenvolver arcabouço 3D à base de PRP. MATERIAIS E MÉTODOS: Duas formas foram idealizadas: Sphere e Carpet. Condições estéreis foram utilizadas. O gel de plaquetas permaneceu em cultura celular, observado diariamente em microscópio invertido. RESULTADOS: Ambos arcabouços obtiveram sucesso, com aspectos positivos e negativos. DISCUSSÃO: A forma Sphere não aderiu ao plástico. Observou-se retração do gel e investigação ao microscópio dificultada devido às áreas opacas no campo visual. A forma Carpet não aderiu ao plástico e apresentou-se translúcida. O tempo de estudo foi de 20 dias. CONCLUSÕES: A produção de um arcabouço 3D PRP foi um sucesso, e trata-se de uma alternativa que necessita ser mais utilizado e investigado para que se consolide em uma rota eficiente e confiável na tecnologia de engenharia tissular, particularmente em cultura de tecido cartilaginoso.

INTRODUCTION: Tissue repair has been the ultimate goal of surgery. Cell culture requires a mechanical scaffold that supports cell growth and nutrient diffusion. Using platelet-rich plasma (PRP) as a 3D scaffold presents various advantages: it is a biological material, easily absorbed after transplantation, rich in growth factors, in particular, PDGF-ββ and TGF-β that stimulate extracellular matrix synthesis in cartilage culture. OBJECTIVE: To develop a PRP 3D scaffold. Material and METHODS: Two forms were idealized: Sphere and Carpet. Sterile conditions were used. The platelet gel remained in culture conditions, observed at an inverted microscope on a daily basis. RESULTS: Both forms were successful because they produced a 3D environment that supports cell growth, with positive and negative features. DISCUSSION: The Sphere form didn't attach to the plate. Gel retraction was observed and the investigation at the microscope was difficult, because of the opaque areas in the optical field. The Carpet form didn't retract, and didn't produce opaque areas. Follow-up time was 20 days. CONCLUSIONS: The production of a PRP 3D scaffold was successful, and this is an alternative requiring further investigation in order to establish an efficient and reliable route in tissue engineering technology, particularly in cartilage tissue culture.

Clampe de Ganz no tratamento de urgência em lesões do anel pélvico / Ganz clamps to treat emergencies in pelvic ring lesions

OBJETIVO: Avaliar a eficiência do clampe de Ganz na estabilização e redução dos deslocamentos da pelve, quando utilizado no tratamento de urgência, além de aquilatar eventuais dificuldades e facilidades do método. MÉTODOS: O clampe de Ganz foi utilizado no tratamento de urgência em 31 pacientes com graves lesões do anel pélvico (Tile C) associadas a importante instabilidade hemodinâmica. RESULTADO: Entre os pacientes, 27 (87,1 por cento) apresentaram evolução favorável, com estabilização, redução dos deslocamentos e compressão da região posterior do anel, além de estabilização hemodinâmica, e quatro (12,9 por cento) evoluíram para óbito. CONCLUSÃO: O clampe de Ganz mostrou-se eficiente ferramenta no tratamento de urgência das lesões do anel pélvico, por ser de concepção simples, de rápida colocação, não impedir ou dificultar procedimentos no abdome e, principalmente, por permitir a estabilização da pelve, redução dos deslocamentos e compressão na região posterior do anel, local onde ocorrem os maiores sangramentos, reduzindo-os ou eliminando-os.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of Ganz clamp to stabilize and reduce pelvic dislocations in emergency situations, and to assess possible difficult and easy aspects of the method. METHOD: Ganz clamp was used in the emergency treatment of 31 patients with severe lesions of the pelvic ring (Tile C) associated to major hemodynamic instability. RESULTS: Among the patients, 27 (87.1 percent) presented a favorable evolution, with stabilization, reduction of dislocations, and compression of the posterior portion of the ring, and also hemodynamic stabilization, and 4 (12.9 percent) died. CONCLUSION: The Ganz clamp was found to be an effective tool in the emergency treatment of pelvic ring lesions because it has an uncomplicated conception, allowing for a fast placement, because it does not prevent nor make it difficult for abdominal procedures, and most of all because it allows for the stabilization of the pelvis, reduction of dislocations, and compression in the posterior region of the ring, where most bleeding occurs, to reduce or eliminate bleeding.

Estudo retrospectivo comparativo entre a placa-parafuso deslizante e a placa de Medoff-Maes no tratamento de fraturas intertrocantéricas instaveis do fêmur / Retrospective study to compare the sliding screw-plate and the Medoff-Maes plate in the treatment of unstable intertrochanteric fractures of the femur

Objetivo: Estudo comparativo entre a placa-parafuso deslizante e a placa de Medoff, utilizadas no tratamento de fraturas intertrocantéricas instáveis do fêmur, com o intuito de avaliar a estabilização do foco de fratura e as complicaçães da osteossíntese. Método: Foram analisados 60 pacientes divididos em dois grupos, cada um com 30 indivíduos: grupo I - osteossíntese com placa-parafuso deslizante e grupo II - osteossíntese com placa de Medoff-Maes. Por meio de dados clínicos e exames radiológicos (pós-operatório imediato e de três meses) foram avaliados: idade, sexo, cor, lado acometido, classificação das fraturas, osteoporose, deslocamento medial da diáfise do fêmur no foco de fra-tura, varização do ângulo cervicodiafisário, quebra ou soltura do material de síntese, perfuração da cabeça do fêmur pelo parafuso do colo e consolidação. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Goodman e teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Resultado: Os grupos foram homogêneos quanto a: idade, sexo, cor, lado acometido, classificação das fraturas e osteoporose. O grupo I apresentou maior número de casos com medialização da diáfise do fêmur e varização do ângulo cervicodiafisário do que o grupo II, e a diferença foi significante. O grupo I apresentou maior número de complicaçães, isto é, perfuraçães da cabeça do fêmur e de não consolidação do que o grupo II, mas a diferença não foi significante. Conclusão: A placa de Medoff proporciona estabilização do foco de fratura significantemente melhor do que a placa-parafuso deslizante. Quanto ao índice de complicaçães, não existe diferença significante entre os métodos.

Análise comparativa das propriedades mecânicas do ligamento da patela e do tendão calcâneo / Comparative analysis of the mechanical properties of the patellar ligament and calcaneus tendon

Com a finalidade de se comparar as propriedades mecânicas do ligamento da patela e do tendão calcâneo foram realizados ensaios de tração em material obtido de 25 cadáveres humanos. A idade dos doadores foi 58 ± 14 anos (33-85), sendo 19 (76 por cento) masculinos e 6 (24 por cento) femininos, 23 brancos (92 por cento) e dois negros (8 por cento). Os materiais foram testados em seus 10 mm centrais, com velocidade de aplicação de carga de 30 mm/min. Foi obtida a área de secção dos corpos de prova para que fossem estudadas as propriedades estruturais e materiais. Foram estudadas as seguintes variáveis: carga máxima (N), tensão(MPa), módulo de elasticidade (MPa), energia (Nm), alongamento absoluto (mm) e específico ( por cento), limite de proporcionalidade (N), além da tensão (MPa) e alongamentos neste ponto. A análise estatística revelou que ambos possuem carga máxima, limite de proporcionalidade e tensão semelhantes (p>0,05). Nas outras variáveis ocorreu diferença significativa (p<0,05) com o tendão calcâneo apresentando valores maiores para energia e alongamento. O módulo de elasticidade, significativamente maior no ligamento da patela (p<0,05), foi a variável que melhor caracterizou a diferença do comportamento mecânico dos dois materiais.

A evolução da representação da mão nas artes plásticas / Evolution of representation of hands in plastic arts

A interação entre arte e ciencia foi intensa durante o Renascimento, sofrendo declínio nos anos posteriores com retomada significativa no século XX, principalmente com o uso de técnicas de identificação, datação de obras de arte e o desenvolvimento de novos materiais. O relacionamento entre artes plásticas e Cirurgia da Mão mantêm-se intenso, sendo freqüente o uso de reproduções artísticas da mão nas ilustrações de textos científicos. Objetivando compreender o papel da mão nas artes plásticas, reproduções de obras de artes (esculturas e pinturas) representativas de vários estilos ou períodos da história da arte foram analisadas com enfoque no estudo das mãos. Detalhes anatômicos, relacionamento com outras estruturas do corpo humano, papel na composição e aspectos simbólicos das mãos foram estudados no contexto histórico e artístico de obras de arte do período paleolítico (pré-história) até o século XX. A representação da mão nas artes plásticas está diretamente relacionada ao estilo ou período da obra e à capacidade individual de interpretação e execução do artista.

Análise mecânica comparativa de três tipos de sutura entre tendões de dimensões diferentes - estudo experimental / Mechanical comparative analysis of three different types of sutures in different dimensions tendons - experimental study

O objetivo da presente investigação experimental foi avaliar o perfil mecânico de três tipos de técnicas de sutura entre tendões de dimensões diferentes. Foram utilizados 21 cães sem raça definida (11 machos/10 fêmeas), dos quais foram obtidos os tendões flexor comum dos dedos - t.c. (maior dimensão) e tibial cranial _ t.cr. (menor dimensão), de ambos os membros pélvicos. Logo após a obtenção das peças foi realizada sutura, segundo cada tipo de técnica, porém sempre com o mesmo número de pontos. Os tendões utilizados para sutura foram sempre do lado direito e o controle do lado esquerdo (t.cr.). Após a sutura, os corpos de prova foram fixados em garras especialmente desenvolvidas e submetidos a ensaio de tração axial à velocidade de 30mm/minuto. Após o ensaio o programa da máquina forneceu os valores da carga máxima (na ruptura) e deformação absoluta (mm) e relativa (por cento), além do diagrama carga-deformação. Os resultados foram submetidos a estudo estatístico pela análise de medidas repetidas no nível de 5 por cento de significância. Não foi constatada diferença estatisticamente significativa nos parâmetros mecânicos avaliados nos três grupos de técnicas de suturas. Em relação ao controle (tendão de menos diâmetro contra-lateral), observou-se que a sutura apresenta resistência máxima a tração significativamente menor que o controle e maior deformação.

Avulsão indireta da epífise da crista ilíaca: uma rara lesão / Indirect avulsion of the iliac crest epiphysis: a rare lesion

A avulsão da cartilagem da crista ilíaca é uma lesão infreqüente e raramente é descrita na literatura. Atletas jovens e adolescentes são os indivíduos mais predispostos à lesão. O trauma indireto causado pela contração da musculatura aderida à crista ilíaca e o movimento de angulação do tronco em sentido oposto ao da contração é o mecanismo mais comum de arrancamento da cartilagem. Como na maioria dos casos não existe trauma direto, esses podem não ser diagnosticados se não considerarmos essa possibilidade de lesão. Relatamos dois casos atendidos em nosso Serviço, que apresentaram lesão na cartilagem devido a um trauma indireto (contração muscular abrupta). Ambos foram tratados de maneira incruenta, com excelente evolução.

Reduçäo fechada e fixaçäo percutânea em fraturas supracondilianas do úmero em crianças / Closed reduction and percutaneous fixation in supracondylar fractures of the humerus in children. A retrospective thirty two case study

Foram estudados retrospectivamente 32 casos de fraturas supracondilianas de úmero em crianças, dos tipos II e III de Gartland, tratadas com reduçäo incruenta e fixaçäo percutânea com fios de Kirschner cruzados. Foram avaliados radiologicamente através do ângulo de Baumann e clinicamente por meio do movimento articular e do ângulo de carga. Os resultados foram satisfatórios em todos os casos, segundo os critérios de Flynn, apresentando-se como bom e seguro método de tratamento para essas fraturas.

Osteoartropatia hipertrófica primária: descriçäo de um caso e revisäo da literatura / Osteoarthropathy primary hypertrophic: report of a case and review of the literature

Na atividade ambulatorial da Disciplina de Ortopedia da Faculdade de Medicina deparamos com um caso de osteoartropatia hipertrófica primária. O paciente (36 anos, sexo masculino) queixava-se de dor e inchaço de joelhos, tornozelos e punhos. Na anamnese foram observados antecedentes familiares, início na puberdade e ausência de queixas nos diversos aparelhos. Ao exame físico ortopédico havia fácies leonino, espessamento de punho e tornozelo, baqueteamento digital, unhas em "vidro de relógio" e hiperidrose palmoplantar. Foram realizados exames radiológicos, com a detecçao de periostite e espessamento pericortical. Diagnosticou-se osteoartropatia hipertrófica primária, sendo realizado tratamento sintomático. Diante disso, fizemos um levantamento da literatura de 1989 a 1992, onde obtivemos noçoes de definiçao, história da doença, clínica, genética, patogenia, histologia, diagnóstico, dignóstico diferencial e tratamento. A osteoartropatia hipertrófica primária é uma síndrome rara, de etiologia desconhecida, com história curiosa, de herança basicamente dominante e com patogenia nao bem definida. É caracterizada por baqueteamento dos dedos, paquidermia, periostite, astralgia, "unhas em vidro de relógio", verticis gyrata. Nao está associada a nenhum outro distúrbio. Inicia-se na puberdade e apresenta comprometimento familiar. Seu diagnóstico é basicamente clínico e radiológico, devendo ser diferenciada da forma secundária, acromegalia, leprose e outros. O tratamento consiste em antiflamatórios e analgésicos. A associaçao clínica-literatura mostrou que sao necessários mais pesquisa e estudos sobre esta patologia rara e pouco conhecida.

Estudo epidemiológico retrospectivo das fraturas do terço proximal do fêmur na regiäo de Botucatu / Retrospective epidemiological study of fractures of the proximal third of the femur in Botucatu region

Foram estudados, retrospecivamente, 208 pacientes com 210 fraturas do 1/3 proximal do fêmur (fratura do colo do fêmur, transtrocanteriana e subtrocanteriana), submetidos à cirurgia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (HC-FMB)-UNESP, de 1978 a 1991. Os seguintes atributos foram analisados: idade, sexo, cor, diagnóstico da fratura, lado acometido, mecanismo do trauma, tempo de internaçäo hospitalar e mortalidade. Da observaçäo desses itens, concluímos que essas fraturas säo causadas mais freqüentemente por traumas banais, sendo que as transtrocanterianas foram as mais comuns. Houve predominância a partir da sétima década e foram raras em negros. A média do tempo de internaçäo foi de 15,69 dias e a taxa de mortalidade após um ano foi de 16,69 por cento. Os pacientes com fraturas do colo do fêmur tiveram maior sobrevida do que os portadores de fraturas transtrocanterianas.

Efeitos de métodos de conservaçäo sobre conjunto miotendinoso isolado de coelho: estudo biomecânico / Effects os storage methods on the muscle tendons isolated from rabbits

Foram submetidos a ensaios mecânicos de traçäo axial 78 conjuntos miotendinosos isolados do Extensor Digitorum Longus de coelhos (CMT). Trinta e nove foram analisados a fresco e seus 39 pares foram submetidos, durante sete dias, aos seguintes métodos de conservaçäo: 1) formalina 10 por cento; 2) soluçäo isotônica de cloreto de sódio 0,9 por cento e a 4ºC; 3) embalagem em papel-alumínio e a -20ºC e 4) embalagem em papel-alumínio e a -180ºC. As variáveis estudadas foram: 1) peso do CMT - antes e depois da conservaçäo; 2) carga suportada no limite de resistência; 3) deformaçäo apresentada no limite de resistência e 4) ponto de ruptura do cinjunto, à traçäo. Discutem-se as particularidades metodológicas de ensaios mecânicos com corpos de prova biológicos (especialmente tecidos moles). Os resultados obtidos foram correlacionados com os métodos de conservaçäo utilizados. Com a metodologia empregada foi possível concluir que a formalina 10 por cento näo modifica as características mecânicas do CMT; os métodos de resfriamento e congelamento alteram significativamente as propriedades mecânicas dos conjuntos; e o ponto frágil do sistema estudado é a interface miotendinosa, proximal ou distal.

Curetagem em necrose isquêmica da cabeça femoral: descriçäo de novo instrumental / Curettage in ischemic necrosis of the femur head: description of a new instrumental

Estudos demonstram haver concordância de que a causa fundamental da necrose avascular da cabeça do fêmur seria a interrupçäo da irrigaçäo da cabeça femoral, embora ainda existam discussöes sobre a etiologia e o tratamento adequado. A curetagem da necrose mais enxerto ósseo tem sido muito estudada, dentre os tratamentos que näo empregam material sintético, pois, além de manter o próprio osso, näo impede futuras intervençöes. A utilizaçäo desse método na prática apresentou dificuldades, tais como a necessidade de grande abertura no colo femoral para curetagem da cabeça, causando destruiçäo de grande quantidade de vasos e problemas na retirada do osso ebúrneo com curetas convencionais. Baseado nesses elementos, desenvolveu-se um instrumental para realizaçäo de ampla curetagem da cabeça, independente da textura óssea, e, conseqüetemente, com menor destruiçäo do colo femoral

Modelo experimental de sinovite transitória do quadril, produzida por reagente de fenol: estudo em coelhos jovens / Experimental model of transient hip synovitis, produced by phenol reagent: study in young rabbits

Foi produzido um método experimental de sinovite transitória do quadril em coelhos jovens, através de injeçao intra-articular de Reagente de Fenol. Foram utilizados sessenta e sete coelhos, dos quais vinte e sete serviram às observaçoes do grupo piloto. Dos quarenta coelhos estudados na fase definitiva, dez serviram de controle através de injeçao intra-articular de soluçao fisiológica. Atributos clínicos, radiológicos e anátomo-pathológicos foram analisados nos tempos de 1 hora, 6 horas, 24 horas, 48 horas e 7 dias, após a injeçao intra-articular. Os resultados obtivos revelaram que, tanto clínica como anátomo-patologicamente, houve a produçao de sinovite aguda que se iniciava no grupo de seis horas, intensificando-se até 48 horas e com regressao da inflamaçao ao 7§ dia, sem resultar em necrose intra-articular, nem em cronificaçao da sinovite. Radiologicamente foram observados: aumento dos espaço articular e ausência de lesoes ósseas nos quadris tratados. Foram discutidos o método e as técnicas empregadas, com especiais referências à movimentaçao passiva relacionada com a intensidade da sinovite, ao resultado radiológico do método e ao quadro anátomo-patológico obtido. Conclui-se tratar de método válido na produçao de modelo experimental de sinovite transitória do quadril.